O Hospital Regional de Registro (HRR), no Vale do Ribeira (SP), certificado com o selo Gold no WSO Angels Awards pela qualidade do cuidado ao AVC, revisou em 21 de outubro de 2026 a sua linha de cuidado do AVC percorrendo, etapa por etapa, o caminho real do paciente dentro da instituição. O exercício, chamado tracing, começou no Núcleo Interno de Regulação, passou pela chegada das ambulâncias, pela sala de emergência, pela tomografia e pela farmácia, e seguiu até as unidades de internação e a alta. No fim da tarde, gestores e equipes assistenciais reuniram-se para a devolutiva.

O tracing é realizado anualmente no HRR e chegou ao seu segundo ciclo. Diferentemente de uma auditoria documental, o método observa a prática onde ela acontece: em cada ponto do percurso, quem executa o cuidado descreve como o fluxo funciona naquele dia, e a comparação entre o protocolo escrito e a rotina real orienta o plano de melhoria. A certificação mede o resultado; o tracing verifica se o processo que o sustenta se mantém. A condução técnica coube ao IMCELER, que apoia o hospital na assistência neurológica e na gestão da linha de cuidado do AVC.

Selo Gold no WSO Angels Awards: tempo porta-agulha como medida da linha do AVC

A conquista do selo Gold pelo HRR foi divulgada pelo IRSSL em 6 de outubro de 2026. O WSO Angels Awards, programa da World Stroke Organization (WSO) com a Angels Initiative, reconhece hospitais pelo desempenho em indicadores de qualidade do atendimento ao AVC agudo, em três níveis: Gold, Platinum e Diamond. Segundo o IRSSL, no período avaliado, mais de 80% dos pacientes com indicação de trombólise no HRR receberam o tratamento em até 60 minutos após a chegada ao hospital, o chamado tempo porta-agulha.

O IRSSL atribui o resultado a uma linha de cuidado construída com protocolos definidos, equipes capacitadas e integração entre as áreas do hospital. A certificação veio cerca de um ano após o início do apoio do IMCELER à linha de cuidado do AVC do HRR, em 2025, em processo apoiado tecnicamente pelo instituto com teleinterconsulta em neurologia, gestão da linha e educação continuada das equipes.

Hospital Regional de Registro: referência em média e alta complexidade no Vale do Ribeira

O Hospital Regional de Registro Dr. Sergio Aluízio Homem Torres é gerido desde abril de 2023 pelo Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês (IRSSL), organização social criada em 2008 pela Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês para levar sua experiência de gestão à saúde pública. Unidade de porta referenciada, com atendimento exclusivo a usuários do SUS e do Iamspe, o HRR é referência para 15 municípios do Departamento Regional de Saúde XII (Registro) e três municípios do Litoral Sul (DRS IV), que somam população superior a 504 mil habitantes, segundo o IRSSL.

Em operação desde agosto de 2018 e em funcionamento pleno desde maio de 2022, o hospital dispõe de 156 leitos, dos quais 30 de terapia intensiva — adulto, pediátrica e coronariana —, além de centro cirúrgico com sala de hemodinâmica. A unidade integra o programa estadual Saúde em Ação, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Segundo a relação de dirigentes publicada pelo IRSSL, o HRR é dirigido por Maurício Barreto Kucharsky, superintendente médico, Eloisa Negro, superintendente administrativa, e Adeline Buss, gerente assistencial.

Em 2026, o HRR também ficou em 8º lugar entre os dez hospitais públicos mais bem avaliados pelos usuários do SUS no Prêmio Melhores Hospitais Públicos do Brasil, entregue em 29 de maio, em Brasília, pelo Instituto Brasileiro das Organizações Sociais de Saúde (Ibross), pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS), pelo Instituto Ética Saúde (IES), pelo Conass e pelo Conasems. A pesquisa com pacientes e acompanhantes foi conduzida pelo Instituto DataSenado.

Equipe multiprofissional do HRR conduziu o percurso da linha de cuidado

O percurso foi acompanhado do início ao fim por Rômulo Torquato, coordenador médico do Departamento de Emergência, que apresentou o fluxo desde a regulação; por Joyce Bertoldo, supervisora da Qualidade, responsável pelo registro dos encaminhamentos; e por Bianca Vasconcelos, enfermeira de Práticas Assistenciais da matriz corporativa do IRSSL. Participaram também Pâmela Galves, supervisora de Unidade de Internação; Raíssa Fernanda, enfermeira plena da Unidade de Internação; e pela coordenadora de protocolo assistencial.

Ao longo do trajeto, profissionais da enfermagem da emergência, da radiologia, da farmácia, da fonoaudiologia, do serviço social e do controle de acesso foram ouvidos no próprio posto de trabalho. A devolutiva contou com a participação da gerente assistencial Adeline Buss, pela gestão do hospital.

Boas práticas na linha de cuidado do AVC observadas no percurso

Na regulação, o protocolo institucional prevê que, aceito o caso pela Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (CROSS), a ficha do paciente seja aberta antes da chegada e a tomografia de crânio já esteja solicitada. O paciente chega, portanto, com o atendimento iniciado — um ganho relevante em uma doença tempo-dependente.

Na porta, a chegada da ambulância é comunicada por rádio ao controle de acesso, que aciona a enfermagem, e o leito na sala de emergência é preparado com antecedência. No tratamento agudo, o protocolo de trombólise do HRR conta com instrumento estruturado de checagem de contraindicações e de registro da evolução neurológica no prontuário, com versão de contingência para eventual indisponibilidade do sistema eletrônico.

Na internação, a passagem de plantão estruturada (handoff), com participação da equipe multiprofissional, foi apontada na devolutiva como prática consolidada. Na alta, a fonoaudiologia emite documento específico para pacientes que deixam o hospital com alteração de deglutição ou de fala, e o serviço social comunica a rede do município de origem sobre o retorno do paciente — elo de continuidade especialmente importante em uma região extensa como o Vale do Ribeira.

Governança por indicadores e olhar externo sobre a linha do AVC

Na devolutiva, Adeline Buss destacou o valor do olhar externo para verificar se aquilo que os gestores definem chegou de fato à linha de frente, e lembrou que o tracing registra uma fotografia de um momento, e não o filme de toda a rotina. Segundo ela, a análise estruturada dos resultados de protocolos passou a fazer parte da rotina da instituição.

Segundo a avaliação apresentada por Diógenes Guimarães Zãn na devolutiva, a comparação com o ciclo anterior indicou avanço na chegada de pacientes ao hospital ainda dentro da janela terapêutica, sinal de amadurecimento da rede regional de atenção ao AVC. Os dados serão consolidados no relatório do ciclo. A devolutiva terminou com o registro da equipe junto à placa da certificação.

TeleAVC e gestão da linha de cuidado: a atuação do IMCELER no HRR

Desde 2025, o Hospital Regional de Registro conta com o TeleAVC, serviço de telemedicina em neurologia do IMCELER, em teleinterconsulta médico-médico disponível 24 horas, nos termos da Resolução CFM nº 2.314/2022. O médico do hospital discute o caso com o neurologista de plantão por canal telefônico dedicado — o número exclusivo do TeleAVC, com numeração própria designada pela Anatel. Além da assistência, o instituto apoia a gestão da linha de cuidado, com protocolos, indicadores e reuniões mensais de acompanhamento, e a educação continuada das equipes.

O tracing foi conduzido pelo neurologista e neurorradiologista intervencionista Diógenes Guimarães Zãn, fundador e CEO do IMCELER e mestre pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), onde pesquisa a organização de processos da linha de cuidado do AVC. O IMCELER conduz anualmente o tracing da linha de cuidado do AVC no Hospital Regional de Registro, como parte do apoio à gestão da linha prestado ao hospital desde 2025.

Próximos passos: relatório visual e plano de ação com as equipes

O percurso foi registrado e dará origem a um relatório visual da jornada do paciente, que será apresentado e discutido com as equipes do HRR nas reuniões de acompanhamento da linha de cuidado. As prioridades serão convertidas em plano de ação com responsáveis e prazos, conduzido pelo próprio hospital. A devolutiva também apontou a educação continuada — das equipes internas e das portas de entrada da rede regional — como frente central do próximo ciclo.

Para um hospital que acaba de conquistar o selo Gold, abrir a própria rotina à observação, com a linha de frente presente, é a forma de transformar o reconhecimento em padrão. Em uma região onde a distância pesa sobre cada minuto do atendimento ao AVC, a qualidade de uma linha de cuidado não se declara: verifica-se no percurso do paciente.

FAQ

O que significa o selo Gold no WSO Angels Awards?

É o primeiro dos três níveis (Gold, Platinum e Diamond) do reconhecimento da World Stroke Organization com a Angels Initiative a hospitais com bom desempenho em indicadores do atendimento ao AVC agudo, como o tempo entre a chegada e o início da trombólise.

O que é o tracing da linha de cuidado do AVC?

É a verificação da linha de cuidado feita seguindo o caminho real do paciente, da regulação à alta. Em cada etapa, os profissionais que executam o cuidado descrevem o fluxo, e a comparação entre protocolo e prática orienta o plano de melhoria.

Com que frequência o Hospital Regional de Registro realiza o tracing do AVC?

O tracing é anual. O ciclo de outubro de 2026 resulta em relatório visual e plano de ação discutidos com as equipes nas reuniões de acompanhamento da linha de cuidado.

Como funciona o TeleAVC no Hospital Regional de Registro?

O médico do HRR discute o caso com o neurologista de plantão do IMCELER por canal telefônico dedicado, em teleinterconsulta médico-médico 24 horas (Res. CFM 2.314/2022). O serviço não atende pacientes diretamente: apoia a decisão da equipe do hospital.

Qual é a área de abrangência do Hospital Regional de Registro?

O HRR é referência em média e alta complexidade para 15 municípios do DRS XII (Registro) e três do Litoral Sul (DRS IV), população superior a 504 mil habitantes, com atendimento exclusivo ao SUS e ao Iamspe.