O biólogo, paleontólogo e divulgador científico Paulo Miranda Nascimento, o Pirulla, publicou em 11 de outubro de 2026 o primeiro vídeo longo desde o acidente vascular cerebral (AVC) que sofreu em maio de 2025, aos 43 anos. Na gravação, de cerca de 16 minutos, ele relatou avanços na movimentação, dificuldades que persistem na fala e na leitura, e resumiu o momento com uma palavra: esperança.

O reaparecimento antecedeu em poucas semanas o Dia Mundial do AVC, celebrado em 29 de outubro, cuja campanha de 2026 tem como lema “Cada minuto conta”. O caso de um comunicador conhecido, com menos de 50 anos, recolocou em pauta três perguntas que interessam a qualquer família e a qualquer gestor hospitalar: o AVC atinge adultos jovens? Quanto o tempo pesa no desfecho? E quem decide o tratamento quando o hospital não tem neurologista de plantão?

O que se sabe sobre o AVC do Pirulla

O AVC ocorreu na noite de 25 de maio de 2025, em casa, em São Paulo (SP). Pirulla foi internado em unidade de terapia intensiva de um hospital cujo nome não foi divulgado, e as atualizações oficiais passaram a ser publicadas pela equipe do podcast Os Três Elementos, do qual é um dos apresentadores. Em 13 de junho, deixou a UTI e seguiu internado, já em reabilitação, enquanto passava por exames para investigar a causa do evento. A causa não foi tornada pública.

A alta hospitalar veio em 1º de agosto de 2025, e a reabilitação passou a ser feita em casa. Em dezembro do mesmo ano, familiares e colegas relataram, em transmissão ao vivo, que o AVC atingiu o lado esquerdo do cérebro, comprometendo os movimentos do lado direito do corpo, a fala e a memória, e que foi necessária uma cirurgia para retirada temporária de parte do crânio, com o objetivo de aliviar o inchaço cerebral.

No vídeo de outubro de 2026, o próprio Pirulla informou que o AVC foi do tipo isquêmico, causado pela obstrução de uma artéria que irriga o cérebro. Contou que a perna direita vem recuperando movimentos, enquanto o braço ainda não, agradeceu a familiares, amigos, cuidadoras e às pessoas que contribuíram com a campanha de arrecadação criada para custear o tratamento, e encerrou com um recado ao público: “Vivam intensamente. Passo a passo”.

AVC em adultos jovens: menos raro do que se imagina

O AVC é mais frequente em idosos e em pessoas com doenças cardiovasculares, mas pode ocorrer em qualquer idade. Revisão publicada na revista The Lancet Neurology em 2018 (Ekker e colaboradores) aponta que a incidência de AVC isquêmico em adultos de 18 a 50 anos aumentou de forma substancial e que esses pacientes, pela longa expectativa de vida após o evento, representam um desafio de custo de cuidado prolongado para os sistemas de saúde.

No Brasil, o peso da doença segue alto. Levantamento divulgado pelo Ministério da Saúde, com base no Portal da Transparência do Registro Civil, registra 89.490 óbitos por AVC em 2025. A mesma publicação estima que cerca de 70% dos sobreviventes não retornam ao trabalho por causa das sequelas.

Cada minuto conta: o que a ciência mede no AVC isquêmico

Estimativa publicada na revista Stroke (Saver, 2006) calcula que, em um AVC isquêmico típico de grande vaso sem tratamento, cerca de 1,9 milhão de neurônios são perdidos a cada minuto. O número sustenta o princípio “tempo é cérebro” e explica por que o AVC é a doença tempo-dependente por excelência.

O Ministério da Saúde orienta que, quando o atendimento ocorre em até 4,5 horas do início dos sintomas, os medicamentos indicados reduzem a ocorrência de sequelas e aumentam a chance de recuperação. Nas obstruções de grandes artérias, a trombectomia mecânica, que remove o coágulo por cateterismo, amplia as possibilidades de tratamento. O estudo brasileiro RESILIENT, publicado no New England Journal of Medicine em 2020 e conduzido em 12 hospitais públicos, mostrou melhor desfecho funcional em 90 dias com o procedimento realizado em até 8 horas: 35,1% dos pacientes tratados ficaram sem sequelas ou com sequelas leves, ante 20,0% no grupo controle. O estudo foi interrompido antes do previsto por eficácia.

Nos quadros mais graves, quando o inchaço do cérebro ameaça a vida, a craniectomia descompressiva pode ser indicada. Análise conjunta de três ensaios europeus (Vahedi e colaboradores, The Lancet Neurology, 2007), com pacientes de 18 a 60 anos, mostrou redução de mortalidade com a cirurgia feita em até 48 horas, e os autores ressaltam que a decisão deve ser individualizada. Nenhuma dessas informações descreve o tratamento recebido pelo Pirulla, que não foi detalhado publicamente.

“Casos de figuras públicas mobilizam atenção, e isso pode salvar vidas, desde que se tire a lição certa. Os detalhes clínicos pertencem ao paciente e à equipe que o tratou. A lição útil é outra: diante de um rosto torto, de um braço que cai ou de uma fala enrolada, alguém da sua casa ligaria para o 192 no primeiro minuto?”, afirma o neurologista e neurorradiologista intervencionista Diógenes Guimarães Zãn, fundador e CEO do IMCELER e doutorando na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Quem decide o tratamento quando não há neurologista de plantão

Reconhecer o AVC e chegar rápido ao hospital é metade do caminho. A outra metade é haver, naquele momento, alguém habilitado para interpretar a tomografia e decidir se o paciente é candidato a trombólise ou a transferência para trombectomia. Em boa parte dos hospitais de médio porte e de referência regional, esse especialista não está presente 24 horas.

“O AVC não escolhe cidade, mas o desfecho ainda depende muito de onde ele acontece. Em muitos hospitais, o tomógrafo existe e o trombolítico está na farmácia. O que falta, às três da manhã, é um especialista para decidir com segurança em minutos. É esse vazio que a telemedicina em neurologia existe para ocupar”, diz Diógenes Zãn.

A literatura sustenta o modelo, com ressalvas. Meta-análise publicada na revista Neurology em 2016 (Kepplinger e colaboradores), com sete estudos e 1.863 pacientes, não encontrou diferença em hemorragia intracraniana sintomática, mortalidade ou independência funcional em três meses entre a trombólise guiada por telemedicina e a realizada em centros de AVC. Os próprios autores apontam a limitação: os estudos eram, em sua maioria, não randomizados e concentrados na janela de três horas.

No SUS, a Portaria GM/MS nº 665/2012 definiu os critérios de habilitação dos Centros de Atendimento de Urgência aos Pacientes com AVC e aprovou a Linha de Cuidados em AVC. A teleinterconsulta entre médicos é regulamentada pela Resolução CFM nº 2.314/2022.

É nesse modelo que atua o TeleAVC, serviço de telemedicina em neurologia do IMCELER, instituto multiprofissional de telemedicina de alta complexidade fundado em agosto de 2024. O médico plantonista do hospital contratante aciona o neurologista por um canal telefônico dedicado de teleinterconsulta médico-médico, com numeração exclusiva designada pela Anatel, disponível 24 horas, sem aplicativo e sem plataforma intermediária, com registro da conduta no prontuário eletrônico do próprio hospital. O acionamento funciona como uma chamada de emergência: o plantonista disca um número exclusivo e fala com o especialista em minutos, com a diferença de que o canal é restrito à comunicação entre médicos dos hospitais contratantes, não ao público.

A linha de cuidado do AVC não termina na alta

A campanha do Dia Mundial do AVC de 2026, promovida pela World Stroke Organization (WSO) e conduzida no Brasil há 17 anos pela Associação Ação AVC, de Maceió (AL), filiada à WSO, organiza a mensagem em três momentos: prevenir, reconhecer e recomeçar. O último trata justamente do que a trajetória pública do Pirulla tem mostrado: reabilitação, apoio familiar e adaptação levam meses ou anos.

“O que o Pirulla vem compartilhando lembra algo que o sistema costuma esquecer: o AVC não termina na alta. Linha de cuidado é o caminho inteiro, da porta de entrada à reabilitação, e se mede pelo que o paciente consegue fazer meses depois, não só pelo que aconteceu na emergência”, afirma Diógenes Zãn.

Como reconhecer um AVC: o método “Vá de SAMU”

O Ministério da Saúde divulga o acrônimo “Vá de SAMU” para reconhecer os sinais: visão alterada; desequilíbrio; sorriso torto (peça para a pessoa sorrir); abraço (peça para levantar os braços e observe se um deles cai); música ou frase (observe se a fala está enrolada); e urgência, acionando imediatamente o SAMU 192, os Bombeiros (193) ou levando a pessoa ao hospital. Anotar o horário exato do início dos sintomas ajuda a equipe a definir o tratamento.

Ao expor a própria reabilitação, Pirulla, que construiu a carreira explicando ciência a milhões de pessoas, segue fazendo divulgação científica, agora sobre o próprio cérebro. A melhor forma de responder ao recado dele é aprender a reconhecer os sinais hoje.

Referências

• Saver JL. Time is brain — quantified. Stroke. 2006;37(1):263-6. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab
• Ekker MS et al. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol. 2018;17(9):790-801. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30233-3
• Vahedi K et al. Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol. 2007;6(3):215-22. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(07)70036-4
• Martins SO et al. Thrombectomy for Stroke in the Public Health Care System of Brazil (RESILIENT). N Engl J Med. 2020;382(24):2316-26. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2000120
• Kepplinger J et al. Safety and efficacy of thrombolysis in telestroke: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2016;87(13):1344-51. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003148
• Ministério da Saúde / BVS. Dia Mundial do AVC 2026. https://bvsms.saude.gov.br/cada-minuto-conta-aprenda-a-identificar-os-sinais-de-um-avc-hoje-mesmo-29-10-dia-mundial-do-avc-2026/
• Brasil. Portaria GM/MS nº 665, de 12 de abril de 2012. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/PRT0665_12_04_2012.html

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FAQ

O que aconteceu com o Pirulla?

O divulgador científico sofreu um AVC em 25 de maio de 2025, aos 43 anos, em casa, em São Paulo. Ficou na UTI até 13 de junho, recebeu alta hospitalar em 1º de agosto de 2025 e segue em reabilitação domiciliar. Em outubro de 2026, publicou um vídeo relatando avanços e sequelas.

Qual foi o tipo de AVC do Pirulla e qual foi a causa?

Segundo o próprio Pirulla, o AVC foi isquêmico, ou seja, causado pela obstrução de uma artéria cerebral. A causa específica não foi divulgada publicamente.

AVC pode acontecer em pessoas com menos de 50 anos?

Sim. Revisão publicada no The Lancet Neurology em 2018 aponta aumento substancial da incidência de AVC isquêmico em adultos de 18 a 50 anos. Nessa faixa, a investigação da causa costuma ser mais ampla.

Quais são os sinais de AVC e o que fazer?

Rosto torto, fraqueza em um braço ou perna, fala enrolada, alteração da visão ou do equilíbrio e dor de cabeça súbita e intensa. Ao notar qualquer um, ligue para o SAMU 192 e anote o horário de início dos sintomas.

Como um hospital sem neurologista 24 horas pode tratar o AVC?

Por teleinterconsulta, regulamentada pela Resolução CFM 2.314/2022: o médico plantonista aciona um neurologista a distância, que avalia o caso e as imagens e apoia a decisão terapêutica. Meta-análise de 2016 não encontrou diferença de segurança entre trombólise guiada por telemedicina e a realizada em centros de AVC.