Quando um Acidente Vascular Cerebral atinge um indivíduo, a vida que ele conhecia é interrompida de forma abrupta. Essa transição violenta de uma rotina independente para um cenário de sequelas complexas impõe barreiras gigantescas para as equipes de saúde e familiares. Esse foi o ponto de partida de um debate profundo no programa Saúde em 30 minutos, conduzido pelo Dr. Diógenes Zãn, Diretor Médico do IMCELER, que recebeu o Dr. André Wajner, CEO da Eficiência Hospitalista, para dissecar os gargalos da jornada assistencial.

O Desafio da Desospitalização Segura no Paciente Neurológico

O Dr. Diógenes Zãn abriu a discussão destacando a dura realidade enfrentada por sua equipe multidisciplinar no manejo diário do paciente neurológico. Ele descreve o choque provocado pela perda repentina de autonomia, ilustrando a situação de pessoas que antes caminhavam e se alimentavam sozinhas, mas que subitamente passam a depender de sondas, fraldas e cuidados intensivos em tempo integral. Toda essa nova configuração não apenas assusta o núcleo familiar, mas também trava o processo que os especialistas chamam de desospitalização segura. Organizar o retorno desse paciente para casa exige uma coordenação que, muitas vezes, o sistema tradicional de saúde não consegue oferecer de maneira fluida.

Da Indignação à Inovação com a Experiência na Mayo Clinic

Para compreender as falhas desse processo de transição e buscar soluções reais, o Dr. André Wajner precisou olhar para fora do modelo médico convencional. O CEO da Eficiência Hospitalista compartilhou sua própria jornada de frustração com as lacunas da educação médica no Brasil. Apesar de acumular anos de formação rigorosa, incluindo residências, mestrado e doutorado, ele percebeu que os profissionais de saúde não são treinados para pensar no fluxo contínuo do paciente, na eficiência da linha de cuidado ou na comunicação efetiva.

Essa percepção ficou cristalina quando ele teve a oportunidade de atuar na Mayo Clinic, nos Estados Unidos. A experiência imersiva no hospital considerado o melhor do mundo o deixou indignado com a ineficiência do sistema que conhecia, mas também plantou a semente da mudança. O paciente com AVC, segundo ele, é o exemplo perfeito para enxergar essas falhas, pois a vida de quem sofre essa lesão não acaba no hospital, mas recomeça sob novas condições exatamente no momento da alta.

O Pioneirismo do Escritório de Gestão de Alta no Brasil

Durante a sua vivência no setor da saúde, o Dr. André identificou uma importante oportunidade de otimização. Ao acompanhar os processos internos de grandes unidades hospitalares, notou que havia espaço para melhorar o planeamento clínico, que costumava ocorrer de forma tardia. A equipa médica frequentemente só identificava a necessidade de um leito hospitalar domiciliário, de oxigénio ou de adaptações estruturais na véspera ou no exato dia da alta do paciente. Reconhecer este constrangimento foi o primeiro passo para transformar a comunicação e evitar que as famílias ficassem desamparadas e os pacientes vulneráveis.

Foi exatamente para combater essa grave desorganização que, em 2017, o Dr. André Wajner e sua equipe implementaram o primeiro Escritório de Gestão de Alta do Brasil, um projeto capitaneado pela Eficiência Hospitalista. O modelo inovador, inspirado nas estruturas que ele conheceu em 2008 durante sua passagem pela Mayo Clinic, propõe uma inversão total na lógica de transição de cuidados. Hoje, o sucesso da iniciativa desenhada por sua empresa ultrapassou os limites institucionais e já se consolidou como política pública em estados como Minas Gerais e Espírito Santo.

Segundo o executivo, a estratégia central do Escritório de Gestão de Alta é mapear as necessidades pós-internação nas primeiras 48 horas após a admissão do paciente, educando a família desde o princípio. Essa antecipação é vital no caso de vítimas de AVC, especialmente porque grande parte desses pacientes acaba não recebendo a terapia trombolítica a tempo e desenvolve sequelas motoras e cognitivas graves. O CEO da Eficiência Hospitalista alerta que um paciente com esse perfil, quando retido no hospital por falhas no planejamento de alta, fica perigosamente exposto a eventos adversos como infecções e tromboses, correndo risco de falecer dentro do próprio hospital. O modelo de gestão atua diretamente na redução do tempo de internação e garante uma transição focada na manutenção da vida e da dignidade na jornada contínua do cuidado.

Concordando integralmente com os pontos levantados por seu convidado, o Dr. Diógenes Zãn reconhece a grandiosidade do desafio de estruturar essa rede de assistência contínua. Ele reforça que o conhecimento absorvido pelo Dr. André na Mayo Clinic foi a peça fundamental para a criação de um modelo prático capaz de aliviar a dor de inúmeras famílias brasileiras no momento mais crítico de suas vidas.

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Este texto foi produzido com base em uma conversa do quadro “Saúde em 30 minutos”, uma iniciativa do IMCELER – Instituto Multiprofissional, entre o Dr. Diógenes Zãn (Diretor Médico do IMCELER) e o Dr. André Wajner (CEO da Eficiência Hospitalista). O episódio completo está disponível em nosso canal no YouTube e também em formato de áudio nas principais plataformas de streaming.