Um questionamento direto e fundamental abriu mais uma etapa do debate conduzido pelo Dr. Diógenes Zãn, Diretor Médico do IMCELER. Ele provocou uma reflexão profunda sobre o impacto real do tempo de internação, questionando se a diferença entre um paciente permanecer no hospital por cinco ou quinze dias altera significativamente o cenário para os gestores e para quem está no leito. A resposta a essa provocação revela uma engrenagem complexa, onde o atraso na desospitalização custa muito mais do que dinheiro, colocando em xeque a própria segurança assistencial.

O Perigo Oculto da Permanência Prolongada

Para o Dr. André Wajner, CEO da Eficiência Hospitalista, a visão tradicional e leiga de que o paciente simplesmente vai para casa quando está totalmente pronto mascara um problema estrutural crônico. O executivo recorre a dados do Advisory Board, uma das principais consultorias de saúde globais sediada em Washington, para ilustrar que os indivíduos chegam a permanecer vinte por cento a mais do tempo internados mesmo após atingirem a prontidão clínica. Ele explica que esse período extra não ocorre por necessidade médica em relação à doença principal, mas por pendências logísticas externas, como a falta de uma cama hospitalar na residência, a espera por um equipamento de oxigênio ou a simples falta de organização para a troca de curativos.

A extensão desnecessária dessa internação carrega um peso enorme para a integridade física do indivíduo. O Dr. André alerta com franqueza que o ambiente hospitalar é extremamente perigoso devido à alta frequência de eventos adversos. A permanência prolongada expõe a pessoa a riscos severos que incluem infecções adquiridas na unidade, falhas na administração de medicamentos e o desenvolvimento de trombose. Toda essa cascata de intercorrências gera uma experiência desgastante para o doente e atua na contramão do objetivo principal das instituições de saúde.

O Efeito Dominó Financeiro e Assistencial

O impacto financeiro dessa falta de fluidez é devastador para o sistema. O CEO da Eficiência Hospitalista exemplifica o peso dessa ineficiência ao citar que uma infecção de cateter venoso central na veia jugular pode gerar um custo extra de cerca de trinta mil reais para os cofres de uma instituição como uma Santa Casa. Ele argumenta que o problema central do setor muitas vezes não é a ausência absoluta de verbas, mas a utilização equivocada dos recursos disponíveis. Quando um paciente ocupa por quinze dias um leito que deveria ter sido liberado em sete, cria-se um bloqueio que afeta toda a estrutura de atendimento. Pessoas que aguardam ansiosamente em Unidades de Pronto Atendimento perdem a chance de receber tratamento adequado porque a vaga interna está travada por falhas na gestão do fluxo.

Concordando com a urgência de repensar esse modelo de trabalho, o Dr. Diógenes Zãn enfatiza que a solução reside puramente na antecipação e na organização prévia. O diretor do IMCELER defende que a estruturação do retorno para casa deve mobilizar precocemente equipes de fisioterapia, fonoaudiologia e serviço social. Ao prever a necessidade de insumos básicos como fraldas ou definir as medicações antes mesmo da data de saída, a equipe médica consegue alinhar as expectativas e garantir que todos os profissionais envolvidos estejam perfeitamente sincronizados para o dia da liberação.

A Antecipação Como Chave para a Experiência da Família

Essa clareza no planejamento afeta de maneira profunda a dinâmica familiar. O Dr. André Wajner reforça que o momento da transição de cuidados exige uma previsibilidade rigorosa de horários, especialmente nas realidades dos grandes centros urbanos. Ele cita a complexidade do trânsito de São Paulo como um obstáculo prático para os parentes que precisam se deslocar usando o transporte público ou enfrentando horas de congestionamento para buscar o familiar. Modificar o horário de liberação de forma abrupta, passando da manhã para o período da noite, desestrutura completamente o núcleo de apoio e transforma um momento de alívio em um episódio de extremo estresse.

Fechando o raciocínio e validando a visão de seu convidado, o Dr. Diógenes conclui que uma desospitalização orquestrada cria um ciclo inquestionável de benefícios. A otimização pontual desse processo protege o paciente de riscos desnecessários, acolhe a família com o respeito que ela merece, gera economia substancial para as administrações e destrava o fluxo de toda a rede de saúde, eliminando os gargalos burocráticos que aprisionam leitos vitais para a população.

---

Este texto foi produzido com base em uma conversa do quadro “Saúde em 30 minutos”, uma iniciativa do IMCELER – Instituto Multiprofissional, entre o Dr. Diógenes Zãn (Diretor Médico do IMCELER) e o Dr. André Wajner (CEO da Eficiência Hospitalista). O episódio completo está disponível em nosso canal no YouTube e também em formato de áudio nas principais plataformas de streaming.