A transição de um modelo assistencial enraizado nas décadas passadas para um sistema focado em sustentabilidade e entrega de valor é um dos maiores dilemas da saúde brasileira. Durante o último “Saúde em 30 minutos”, o Dr. Diógenes Zãn, Diretor Médico do IMCELER, levantou um questionamento crucial sobre a capacidade dos gestores nacionais em comparação aos norte-americanos. Ele instigou a discussão ao perguntar o que realmente trava o convencimento das lideranças para abandonar práticas obsoletas e abraçar a eficiência operacional na rotina clínica.

A Cegueira Financeira na Jornada do Paciente

Em resposta a essa provocação, o Dr. André Wajner, CEO da Eficiência Hospitalista, apontou que o Brasil ainda esbarra em barreiras culturais profundas, muito diferentes da realidade observada nos Estados Unidos e na Europa. O primeiro grande obstáculo, segundo o executivo, é a ausência de métricas precisas sobre o custo da jornada do paciente. Ele revela que, com base na experiência de sua empresa atuando em mais de setenta instituições, a esmagadora maioria das gestões desconhece o impacto financeiro completo de um tratamento. Essa miopia financeira impede que os hospitais calculem o valor real gasto desde a identificação de um Acidente Vascular Cerebral, por exemplo, até o retorno do indivíduo ao mercado de trabalho, ocultando o verdadeiro peso econômico dos eventos adversos.

O Conflito Cultural e o Receio da Liderança

Além da falta de previsibilidade financeira, existe um temor institucional evidente em intervir na autonomia médica. O Dr. André explica que muitos diretores hesitam em propor mudanças positivas por receio de gerar atritos com o corpo clínico. No entanto, ele ressalta que a essência da Eficiência Hospitalista é justamente atuar no núcleo do cuidado para reverter esse cenário. A sua equipe trabalha lado a lado com médicos e profissionais multidisciplinares para influenciar uma prescrição mais adequada e o uso estritamente racional de exames e terapias. O CEO reconhece que essa quebra de paradigma é complexa e exige um forte engajamento, advertindo ainda que, embora a inteligência artificial vá transformar a saúde futuramente, essa adoção tecnológica nos hospitais brasileiros não ocorrerá de imediato como o simples apertar de um botão.

As Amarras do Modelo de Remuneração

O terceiro grande entrave que engessa a inovação é o modelo de remuneração predominante, ainda fortemente ancorado no pagamento por produção. O executivo detalha que muitos hospitais operam sob um teto de faturamento, o que significa que aumentar o volume de atendimentos em uma enfermaria não se traduz em maior receita para a instituição. Ele ilustra essa distorção comparando o cenário de estados como o Rio Grande do Sul com regiões que já incentivam a qualidade e a eficiência assistencial, locais onde os projetos desenvolvidos por sua empresa têm apresentado um crescimento muito mais expressivo.

Para concluir o seu raciocínio, o Dr. André Wajner enfatiza que compreende a posição difícil dos diretores hospitalares. Ele avalia que o gestor acaba frequentemente refém de políticas de contratualização antigas, tornando a verdadeira evolução do setor uma tríplice jornada que exige, simultaneamente, mudanças profundas na cultura administrativa, no comportamento médico e nas bases do modelo de financiamento nacional.

Este texto foi produzido com base em uma conversa do quadro “Saúde em 30 minutos”, uma iniciativa do IMCELER – Instituto Multiprofissional, entre o Dr. Diógenes Zãn (Diretor Médico do IMCELER) e o Dr. André Wajner (CEO da Eficiência Hospitalista). O episódio completo está disponível em nosso canal no YouTube e também em formato de áudio nas principais plataformas de streaming.